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飘天文学 www.piaotian.tw,神医从医院签到开始无错无删减全文免费阅读!

为C级。这名患者得分是10分,是C级。”

    “江寒做的上一台手术,是左肝切除手术,患者的肝功评级是10分,C级。”

    “上一台手术,我们担心会出问题,就算不死,也会有各种并发症。但当时,不做的话,家属闹。做的话,危险性太大。”

    “当时,江寒说没有问题,他可以拿下这台手术。我们选择了相信江寒。”

    “没想到,江寒这一台手术,创造了全国纪录!今天,江寒的表现,值得期待!”

    手术还没有开始,刘尚进等人已经被雷得外焦里嫩的。

    ……

    江寒看了一下患者的各项资料。

    患者的肝部肿瘤属于良性,未超过15CM。

    没有肝胆疾病手术史,但肝功能储备情况不良。

    解冬问道:“江医生,有可能出血、胆漏、肝功衰竭等并发症,得做好预案。”

    江寒点点头:“嗯,大家打起精神,搞好配合,速度快一点,能避免很多问题。”

    解冬、黄少龙等人顿时放下心来,江寒的手术除了赏心悦目,还有就是速度!

    速度极快!

    速度快就能解决很多问题,比如说出血。

    自己也想快速度,但还得保持每一个环节都到位,不能留下隐患。

    想快,也快不起来!

    这就是江寒为什么是手术大神,自己只能给他打下手的原因!

    选择左侧卧位。

    脐部右侧偏移,与脐在同一平面,行10mm穿刺器放置30°腹腔镜。

    建立人工气腹。

    顾怀礼解释道:“人工气腹是向腹腔内注入气体制造的出来的气腹,主要用于造影。”

    “气腹造影的风险在于腹内脏器的穿刺伤,可以造成肠管、血管或实质脏器如肾脏的损伤。注气过浅造成腹壁积气,过深造成后腹膜积气。少量积气症状很轻,也没有多大危害,但后腹膜积气体量大,有发生纵隔气肿、甚至气胸的可能。”

    “气腹的压力要维持在12~14mmHg,监测呼气末二氧化碳的浓度。”

    “大家请看,穿刺孔的布局非常合理,有利于肝脏的游离和手术操作,堪称完美!”

    顾怀礼边解说边赞叹。

    七位老人看得眼都直了,他们听得半懂不懂。

    但看得出来,江寒是主刀,更是主心骨。

    所有的人,都在听江寒的指令。

    这一刻,江寒就是指挥官!

    副主任医师都得给他配合!

    从镜头来看,江寒的手法绝对娴熟!

    手不抖,心不慌,没有丝毫慌乱!

    渊亭岳峙,大将之风!

    腹腔镜下探查,要结合术前影像检查进一步明确肝脏肿瘤的位置。

    “右后叶肿瘤,位置太深了!”解冬说道。

    顾怀礼说道:“设备也不是万能的,手术前的影像学资料,不能够准确地判断肿瘤的位置。大小和区域相对容易判断。但是深度却不好从影像资料上看出来。”

    “太深了,意思是,不好做手术?”靳元一问道。

    顾怀礼喝了一口水:“是的,有点麻烦。需要借助术中超声,进一步确定肿瘤的深度以及边界。否则,不能进行肿瘤的切除。”

    “术中超声扫描,是为了弥补术前经皮超声扫描的不足,是直接在肝表面进行直接扫描!”

    “所以,术中超声具有较高的扫描频率,一般可达6.5~50MHz甚至更高。更高的扫描频率使得10US探头具有更高的解析度,能清晰地分辨出仅0.2—0.3cm大小的病灶,并能对病灶中的血流信号、声学特点作出全面评估。”

    啊!

    顾怀礼猛地站起,手一下子扫倒了茶杯。

    “江寒,直接游离!不经术中超声!”顾怀礼惊呼道。

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