飘天文学 www.piaotian.tw,我在手术室打怪那些年无错无删减全文免费阅读!
覃元武刚开始工作的时候,常市第一人民医院的胸外科和血管外科都还没分家,一步一步走上来,胸腔穿刺都快做吐了,虽然有些年没有再搞胸外科的手术。
但是这些基本的操作已经融入到了骨子里!
虽然一般的胸腔穿刺是选侧胸或者是后胸部,但是既然他选择多问了一嘴,而且陆成又给出了针对性的位置,他还是宁愿选择相信陆成这个逼的。
毕竟陆成带给他的意外太多了!
说不定又能出现奇迹了?
不对,不应该说是奇迹,而是陆成这个人就有点问题,他绝对属于那种绝顶的外科天才,天生就是吃这个饭的!
穿刺点选择目标肋间隙肋骨的上缘,肋下神经和肋动脉都是靠上一肋骨的下缘。
胸腔穿刺的消毒不需要特别严格,也不用麻醉!
所以覃元武很快就把穿刺针穿透了进了皮下!
可就在这个时候,皮肤刚破开,就有鲜血从穿刺部位涌了出来。
当时,覃元武就傻在了那里,虽然他心里隐隐有一种想法,那就是希望可以快速地找到出血点,但是,也没想过就这一穿刺,就把出血点给找到了啊?
针刺破皮肤的时候会有出血点,这是所有人都知道的一件常识。
但是,简单的破皮虽然会渗出血来,但不会是这么涌的!
较大量的涌血出来,一般就只有两种情况,一种是本来就存在着动脉破裂,第二就是直接穿破了动脉。
按照解剖结构及肋间后动脉的走向来看,动脉大多都是走行于肋骨的下缘,虽然也是可能出现变异的情况,但是变异的动脉走形本来就少见,又正好被穿刺到的概率就更加少见了。
见此,覃元武的精神一下子就上来了:“洗手,拿大刀给我!”
大刀也是圆刀的别称,大刀的形状很有点像古代的那种青龙偃月刀的刀锋外形,所以少数的外科医生会叫他大刀。
听到这话,曾德位立刻眼神一闪,然后就瞅了来,看到了鲜血飙的情况,眉头一紧问:“这是啥情况?”
其实曾德位想问的是你是不是穿到了动脉所以要止血?
不过张跃伟马上就回答了他:“这是肋间动脉的出血点找到了!如果出血点只有一个的话,把这个止血点止住,再配合输血及输液,血压就会稳定开始上升!”
曾德位一听,神色变换了好几下,然后有些兴奋地道:“覃主任还是可以的啊。”
张跃伟都没想理他了,这和张跃伟有啥关系?
看到这一幕,付宇虽然看起来很高兴,但其实心里是稍微有点郁闷的,进针点选在这么不经典的地方,看来陆成对这个出血点好像有预料似的。
这到底是咋看出来的啊?难道陆成还能会透视不成?大家都是一样的肉眼,凭什么你就能看到出血点?
但不论怎样,现在的第一要务还是解决问题。
陆成在手术台上,他不能打扰陆成的思路和覃元武的操作!
肋间动脉覃元武也玩了很多次了,所以很快就剥离到了肋间动脉,找到了出血点!
此刻肋间动脉处有一个破口,鲜血涌出地正欢快着,而破口处的血肿包裹的位置壁腹膜也破了口子,所以才导致出血不止。
当场就用血管夹给暂时夹闭了。操作到此,如果只有这么一个出血点的话,那么这次寻找出血点的手术,就能够就此结束了。
但是,为了保险起见,覃元武还是没有当场就宣布手术完毕,这次的手术就已经是二进宫了,不说要保证万无一失,至少也要得到血压稳定下来的答案!
只出不进,循环血量肯定减少啊。一出一进,勉强能够维持血压!只进不出的话,血压就会回升上来。
麻醉师在看到覃元武夹闭了动脉之后,马上稍微加快了点输液的速度!
然后没过多久便看到了血压给出的回应!
“升起来了一点,现在高压已经有75mmHg了。”他十分兴奋地道。
只要血压能维持住,那么他的工作量和压力就会小很多。
陆成也看了看血压,的确在回升,不过血压还是在不停地上下波动,上升的速度稍微偏慢了一些。
于是陆成又是偷偷地摸起了岳南极……
差不多又是过了五分钟,覃元武这边已经把胸腔的引流给弄好了,然后胸外科的薛忎便到了手术室,进门之前就洗了手,而且还对曾德位解释道:“曾院长,现在病人的情况怎么样?”
“我接到你电话的时候还在家里,所以来得稍微晚了点。”
今天是周末,薛忎在家里才正常。
只是薛忎在和曾德位讲完话之后,就看到了旁边站着的张跃伟和付宇,然后腰板马上就站直了。
道:“张教授,付教授?您二位什么时候来的?怎么也没给我讲一声?”
张跃伟和付宇在最开始读研究生的时候,也是混合着血管外科和胸外科搞,薛忎说起来,和付宇都是同一个年代的人了,所以,他与这二人也熟悉得很。
付宇就道:“临时被喊过来的,谁都没告诉!”
薛忎听后就懂了,在来的路上他就听说这个病人的背景有点深,便对曾德位道:“曾院长,张教授和付教授都在这里,你还喊我来献丑干嘛?你这可是叫错人了啊。”
付宇马上道:“薛忎,你可别给我们两个戴高帽,我们不接触胸外科至少三十年了,你现在喊我切肺段都够呛。”
“别在这里浪费时间了,赶紧上台吧,已经找到了一个出血点了,覃主任都做完了胸腔引流你才来,这可不像你的作风啊,我记得我们一起刚实习那会儿,这种事儿你可是抢着做的。”付宇笑骂道。
薛忎今年五十九了,和付宇是一级的,是老同学。如果薛忎去沙市开会,肯定会找付宇喝酒的那种,关系有点铁,所以讲话也稍微随意了点。
这话张跃伟接不上,他比付宇与薛忎都要小。
所以只能道:“薛老哥,这是你的专业和地盘,我可不敢造次。”
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覃元武刚开始工作的时候,常市第一人民医院的胸外科和血管外科都还没分家,一步一步走上来,胸腔穿刺都快做吐了,虽然有些年没有再搞胸外科的手术。
但是这些基本的操作已经融入到了骨子里!
虽然一般的胸腔穿刺是选侧胸或者是后胸部,但是既然他选择多问了一嘴,而且陆成又给出了针对性的位置,他还是宁愿选择相信陆成这个逼的。
毕竟陆成带给他的意外太多了!
说不定又能出现奇迹了?
不对,不应该说是奇迹,而是陆成这个人就有点问题,他绝对属于那种绝顶的外科天才,天生就是吃这个饭的!
穿刺点选择目标肋间隙肋骨的上缘,肋下神经和肋动脉都是靠上一肋骨的下缘。
胸腔穿刺的消毒不需要特别严格,也不用麻醉!
所以覃元武很快就把穿刺针穿透了进了皮下!
可就在这个时候,皮肤刚破开,就有鲜血从穿刺部位涌了出来。
当时,覃元武就傻在了那里,虽然他心里隐隐有一种想法,那就是希望可以快速地找到出血点,但是,也没想过就这一穿刺,就把出血点给找到了啊?
针刺破皮肤的时候会有出血点,这是所有人都知道的一件常识。
但是,简单的破皮虽然会渗出血来,但不会是这么涌的!
较大量的涌血出来,一般就只有两种情况,一种是本来就存在着动脉破裂,第二就是直接穿破了动脉。
按照解剖结构及肋间后动脉的走向来看,动脉大多都是走行于肋骨的下缘,虽然也是可能出现变异的情况,但是变异的动脉走形本来就少见,又正好被穿刺到的概率就更加少见了。
见此,覃元武的精神一下子就上来了:“洗手,拿大刀给我!”
大刀也是圆刀的别称,大刀的形状很有点像古代的那种青龙偃月刀的刀锋外形,所以少数的外科医生会叫他大刀。
听到这话,曾德位立刻眼神一闪,然后就瞅了来,看到了鲜血飙的情况,眉头一紧问:“这是啥情况?”
其实曾德位想问的是你是不是穿到了动脉所以要止血?
不过张跃伟马上就回答了他:“这是肋间动脉的出血点找到了!如果出血点只有一个的话,把这个止血点止住,再配合输血及输液,血压就会稳定开始上升!”
曾德位一听,神色变换了好几下,然后有些兴奋地道:“覃主任还是可以的啊。”
张跃伟都没想理他了,这和张跃伟有啥关系?
看到这一幕,付宇虽然看起来很高兴,但其实心里是稍微有点郁闷的,进针点选在这么不经典的地方,看来陆成对这个出血点好像有预料似的。
这到底是咋看出来的啊?难道陆成还能会透视不成?大家都是一样的肉眼,凭什么你就能看到出血点?
但不论怎样,现在的第一要务还是解决问题。
陆成在手术台上,他不能打扰陆成的思路和覃元武的操作!
肋间动脉覃元武也玩了很多次了,所以很快就剥离到了肋间动脉,找到了出血点!
此刻肋间动脉处有一个破口,鲜血涌出地正欢快着,而破口处的血肿包裹的位置壁腹膜也破了口子,所以才导致出血不止。
当场就用血管夹给暂时夹闭了。操作到此,如果只有这么一个出血点的话,那么这次寻找出血点的手术,就能够就此结束了。
但是,为了保险起见,覃元武还是没有当场就宣布手术完毕,这次的手术就已经是二进宫了,不说要保证万无一失,至少也要得到血压稳定下来的答案!
只出不进,循环血量肯定减少啊。一出一进,勉强能够维持血压!只进不出的话,血压就会回升上来。
麻醉师在看到覃元武夹闭了动脉之后,马上稍微加快了点输液的速度!
然后没过多久便看到了血压给出的回应!
“升起来了一点,现在高压已经有75mmHg了。”他十分兴奋地道。
只要血压能维持住,那么他的工作量和压力就会小很多。
陆成也看了看血压,的确在回升,不过血压还是在不停地上下波动,上升的速度稍微偏慢了一些。
于是陆成又是偷偷地摸起了岳南极……
差不多又是过了五分钟,覃元武这边已经把胸腔的引流给弄好了,然后胸外科的薛忎便到了手术室,进门之前就洗了手,而且还对曾德位解释道:“曾院长,现在病人的情况怎么样?”
“我接到你电话的时候还在家里,所以来得稍微晚了点。”
今天是周末,薛忎在家里才正常。
只是薛忎在和曾德位讲完话之后,就看到了旁边站着的张跃伟和付宇,然后腰板马上就站直了。
道:“张教授,付教授?您二位什么时候来的?怎么也没给我讲一声?”
张跃伟和付宇在最开始读研究生的时候,也是混合着血管外科和胸外科搞,薛忎说起来,和付宇都是同一个年代的人了,所以,他与这二人也熟悉得很。
付宇就道:“临时被喊过来的,谁都没告诉!”
薛忎听后就懂了,在来的路上他就听说这个病人的背景有点深,便对曾德位道:“曾院长,张教授和付教授都在这里,你还喊我来献丑干嘛?你这可是叫错人了啊。”
付宇马上道:“薛忎,你可别给我们两个戴高帽,我们不接触胸外科至少三十年了,你现在喊我切肺段都够呛。”
“别在这里浪费时间了,赶紧上台吧,已经找到了一个出血点了,覃主任都做完了胸腔引流你才来,这可不像你的作风啊,我记得我们一起刚实习那会儿,这种事儿你可是抢着做的。”付宇笑骂道。
薛忎今年五十九了,和付宇是一级的,是老同学。如果薛忎去沙市开会,肯定会找付宇喝酒的那种,关系有点铁,所以讲话也稍微随意了点。
这话张跃伟接不上,他比付宇与薛忎都要小。
所以只能道:“薛老哥,这是你的专业和地盘,我可不敢造次。”
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