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陈兵师兄：“病人确定是B型夹层是吧？”
根据患者主动脉夹层的位置，可分为A型和B型。
A型夹层，涉及心脏相连的主动脉，它的血压最高，最容易破裂。唯一治疗方法是急诊手术，用人造血管代替与心脏相连的主动脉。这种手术，费用20万打上，不过有医疗可以报销，但是风险非常大。
B型夹层，位置仅限于胸腹部的主动脉，可采用介入支架或药物保守治疗。费用5万以上，国外支架13万以上。
不过最近支架有所降价。
简单说，
A型夹层送心外科。
B型夹层送心内科。
周墨点头：“是的，是B型……目前急诊用的方案是镇静、镇痛、控制血压……”
陈兵师兄想了想：“先通知介入诊治中心，留一个手术医生，免得晚上要介入抢救……这个我来联系就行了……”
周墨点头：“是，师兄。”
……
17：00，下班……
护士们开始交班……
陈姐交完班，看到周墨，非常开心地打了一声招呼：“你的运气果然不错，不黑……”
然后迈着轻快的步伐，下班去了。
……
18：00……
急诊的那个主动脉夹层老人，终于来了。
昏迷中。
推着平车进入心内科的。妻子、三个儿子都在。
花了半个小时，办完了入院手续。
然后医生查房，询问病情，查体……
陈兵师兄怕周墨搞不来，特意跟周墨一起，跟病人、家属沟通。
而介入诊治中心的主治甄志航也一起来了，了解病情。
“医生，我爸这身体，一定要做介入手术吗？可以不做吗？”病人的大儿子，趁着病人昏迷，问道。
病人妻子在床边哭着。
旁边的二儿子、三儿子一个玩手机，一个假装握着老人家的手，不过显然都心不在焉，应该是支棱着耳朵在听。
甄志航医生严肃着脸：“当然不行，这个主动脉夹层如果不处理的话，会一直存在，而且可能会随着时间推移，越来越大，到时候会越危险……”
大儿子脸色为难：“要多少钱？”
甄志航医生：“这个难说，几万吧……具体要看操作过程……”
气氛一下子沉默了。
病人妻子哭声大了一点。
气氛沉默……
过了一分多钟，二儿子突然说道：“医生，要不先稳住病情，我们先讨论完，再决定做不做手术……”
周墨三人对视一眼。
“好，我们先用药物治疗……不过你们也要尽快决定……时间越长，风险越大……”
“好的！”
陈兵师兄提议：“要不要先跟你们做个术前谈话？免得决定手术的时候手忙脚乱？”
“这……不用了，我们先讨论一下……”大儿子犹豫了一下，最后吐了一句道。
二儿子、三儿子沉默，没反对。
陈兵师兄只能点头：“好……”
周墨摇头，心中叹了一气。
希望今晚，老人家平安度过！
——————
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陈兵师兄：“病人确定是B型夹层是吧？”
根据患者主动脉夹层的位置，可分为A型和B型。
A型夹层，涉及心脏相连的主动脉，它的血压最高，最容易破裂。唯一治疗方法是急诊手术，用人造血管代替与心脏相连的主动脉。这种手术，费用20万打上，不过有医疗可以报销，但是风险非常大。
B型夹层，位置仅限于胸腹部的主动脉，可采用介入支架或药物保守治疗。费用5万以上，国外支架13万以上。
不过最近支架有所降价。
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周墨点头：“是的，是B型……目前急诊用的方案是镇静、镇痛、控制血压……”
陈兵师兄想了想：“先通知介入诊治中心，留一个手术医生，免得晚上要介入抢救……这个我来联系就行了……”
周墨点头：“是，师兄。”
……
17：00，下班……
护士们开始交班……
陈姐交完班，看到周墨，非常开心地打了一声招呼：“你的运气果然不错，不黑……”
然后迈着轻快的步伐，下班去了。
……
18：00……
急诊的那个主动脉夹层老人，终于来了。
昏迷中。
推着平车进入心内科的。妻子、三个儿子都在。
花了半个小时，办完了入院手续。
然后医生查房，询问病情，查体……
陈兵师兄怕周墨搞不来，特意跟周墨一起，跟病人、家属沟通。
而介入诊治中心的主治甄志航也一起来了，了解病情。
“医生，我爸这身体，一定要做介入手术吗？可以不做吗？”病人的大儿子，趁着病人昏迷，问道。
病人妻子在床边哭着。
旁边的二儿子、三儿子一个玩手机，一个假装握着老人家的手，不过显然都心不在焉，应该是支棱着耳朵在听。
甄志航医生严肃着脸：“当然不行，这个主动脉夹层如果不处理的话，会一直存在，而且可能会随着时间推移，越来越大，到时候会越危险……”
大儿子脸色为难：“要多少钱？”
甄志航医生：“这个难说，几万吧……具体要看操作过程……”
气氛一下子沉默了。
病人妻子哭声大了一点。
气氛沉默……
过了一分多钟，二儿子突然说道：“医生，要不先稳住病情，我们先讨论完，再决定做不做手术……”
周墨三人对视一眼。
“好，我们先用药物治疗……不过你们也要尽快决定……时间越长，风险越大……”
“好的！”
陈兵师兄提议：“要不要先跟你们做个术前谈话？免得决定手术的时候手忙脚乱？”
“这……不用了，我们先讨论一下……”大儿子犹豫了一下，最后吐了一句道。
二儿子、三儿子沉默，没反对。
陈兵师兄只能点头：“好……”
周墨摇头，心中叹了一气。
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