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周墨耐心详细问道：“我的意思是，你为什么去急诊？急诊为什么送你来心内科？”
病人陈仲新：“哦，你说的是这个啊……事情是这样的，今天早上我在家里搬东西，踏马的不知道怎么回事，在抬那个桌子，那桌子四四方方……，我当时就晕了，坐地上休息……”
“你不知道啊医生，当时我眼前一片黑蒙蒙，又没什么力气……”
“我快吓屎了，以为自己不行了……”
病人陈仲新一脸的惊悚。
花了好几分钟，周墨才大概了解清楚其情况。
病人，搬四五十斤的时候，气喘、无力、眼前一黑，晕倒在地。
一个大男人，搬四五十斤不至于这么严重。
然后就被朋友送来急诊，在急诊醒了过来。
然后急诊经过诊断，然后送到心内科。
周墨：“有病史吗？三高、手术之类？还有家族病史……”
几分钟沟通，确定都没有。
周墨这时候才拿出病人的检查报告。
急诊·心电图。
急诊·血糖。
为什么会查心电图？
因为病人昏倒，自然要怀疑心脏有问题，所以查十几块的心电图是急诊医生的基本素养，避免最危险的心梗之类情况出现。
为什么要查血糖？
因为病人表示没力气，很有可能血糖有问题，低血糖症状就有这种表现。扎个手指就出血糖结果，所以血糖也是需要检查的。
两项检查结果是：
心电图：P波时限增宽……
血糖：正常。
很显然，心脏有问题。
于是急诊就干脆送病人到心内科。
另外，急诊还给病人陈仲新做了一个血常规，但结果还没出。
这时候，
护士给病人摆弄的心电图已经弄好，心电图开始一点一点地打出来。
“一明，去推个B超过来……”
“好。”
黄一明飞速而去。
这个等待B超的时间，心电图出来了一部分。
周墨拿起来看了一下，
心电图：P波时限增宽……
没多久，
黄一明就把B超给弄来了。
周墨开始给病人做了心脏彩超，黄一明在一旁看得羡慕无比，可惜自己学不会。
3分钟后，结果出来了。
“左心房增大。”
“还有二尖瓣轻度返流。”
“不过好消息是，彩超上没提示瓣膜的钙化、挛缩、脱垂。”
周墨放下B超探头之后，跟黄一明说道。
“返流？”
“你知道左心房增大，有那些原因吗？”
黄一明顿时有一种被老师考试的紧张感，赶紧在脑海搜刮起来，不过还好他的知识比较扎实：
“左心房增大，有几个可能性……”
“第一，是风湿性心脏病，特别是二尖瓣的狭窄或者关闭不全。”
“第二，就是扩张性心肌病，这种扩张性心肌病是以心脏各个室腔的扩大为表现，除了心房的扩大，还可以有心室的扩大，心室壁变薄，心肌收缩力减弱。”
“第三，先天性心脏病，包括房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，这些先天性心脏病发展到一定阶段，也有可能导致左心房的扩大……”
黄一明一下子流利地说了出来。
病人：“………………”
我听不懂啊喂！
黄一明：“为什么左心房会变大？”
周墨：“我也好奇……所以要找原因。”
两人思考。
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周墨耐心详细问道：“我的意思是，你为什么去急诊？急诊为什么送你来心内科？”
病人陈仲新：“哦，你说的是这个啊……事情是这样的，今天早上我在家里搬东西，踏马的不知道怎么回事，在抬那个桌子，那桌子四四方方……，我当时就晕了，坐地上休息……”
“你不知道啊医生，当时我眼前一片黑蒙蒙，又没什么力气……”
“我快吓屎了，以为自己不行了……”
病人陈仲新一脸的惊悚。
花了好几分钟，周墨才大概了解清楚其情况。
病人，搬四五十斤的时候，气喘、无力、眼前一黑，晕倒在地。
一个大男人，搬四五十斤不至于这么严重。
然后就被朋友送来急诊，在急诊醒了过来。
然后急诊经过诊断，然后送到心内科。
周墨：“有病史吗？三高、手术之类？还有家族病史……”
几分钟沟通，确定都没有。
周墨这时候才拿出病人的检查报告。
急诊·心电图。
急诊·血糖。
为什么会查心电图？
因为病人昏倒，自然要怀疑心脏有问题，所以查十几块的心电图是急诊医生的基本素养，避免最危险的心梗之类情况出现。
为什么要查血糖？
因为病人表示没力气，很有可能血糖有问题，低血糖症状就有这种表现。扎个手指就出血糖结果，所以血糖也是需要检查的。
两项检查结果是：
心电图：P波时限增宽……
血糖：正常。
很显然，心脏有问题。
于是急诊就干脆送病人到心内科。
另外，急诊还给病人陈仲新做了一个血常规，但结果还没出。
这时候，
护士给病人摆弄的心电图已经弄好，心电图开始一点一点地打出来。
“一明，去推个B超过来……”
“好。”
黄一明飞速而去。
这个等待B超的时间，心电图出来了一部分。
周墨拿起来看了一下，
心电图：P波时限增宽……
没多久，
黄一明就把B超给弄来了。
周墨开始给病人做了心脏彩超，黄一明在一旁看得羡慕无比，可惜自己学不会。
3分钟后，结果出来了。
“左心房增大。”
“还有二尖瓣轻度返流。”
“不过好消息是，彩超上没提示瓣膜的钙化、挛缩、脱垂。”
周墨放下B超探头之后，跟黄一明说道。
“返流？”
“你知道左心房增大，有那些原因吗？”
黄一明顿时有一种被老师考试的紧张感，赶紧在脑海搜刮起来，不过还好他的知识比较扎实：
“左心房增大，有几个可能性……”
“第一，是风湿性心脏病，特别是二尖瓣的狭窄或者关闭不全。”
“第二，就是扩张性心肌病，这种扩张性心肌病是以心脏各个室腔的扩大为表现，除了心房的扩大，还可以有心室的扩大，心室壁变薄，心肌收缩力减弱。”
“第三，先天性心脏病，包括房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，这些先天性心脏病发展到一定阶段，也有可能导致左心房的扩大……”
黄一明一下子流利地说了出来。
病人：“………………”
我听不懂啊喂！
黄一明：“为什么左心房会变大？”
周墨：“我也好奇……所以要找原因。”
两人思考。
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