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搞你们神经内科的病人,真的好吗?
周墨很像打电话催一下神内科,赶紧过来会诊。
就在这时,
突然!
谷袱
“医生,不好了!”
嘭~~~
病人猛地弹了一下,然后再砸到场上,然后四肢开始抽搐痉挛了,在发抖。
周墨大吃一惊。
女朋友在旁边,吓坏了!
还好,抽搐的时间不长,十几秒钟就过去了。
梁寒表情非常痛苦的样子。
周墨松了一口气之余,神情严肃。
痉挛抽搐,
这下神经方面的脑炎或者脑膜炎可能性更大了。
“对了,抽血结果……”
周墨拿出ipad,然后看了起来。
抽血结果出来了。
血常规,白细胞计数明显升高,中性粒细胞已经达到了84%!
肝功有一点问题,但是并不严重,周墨考虑的是病人吃的药剂量大出的问题,跟眼前的病没关系。
还有肾功,正常。
这时候,
周墨突然注意到了一个细节。
病人的脚,有很多的红点。
一看就是蚊子叮咬出来。
一個病,瞬间出现在周墨的脑海。
“乙脑!”
这是一种传染病,一般是依靠蚊子传播的。
这种病的症状,起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现……
也有抽搐、吞咽困难、呛咳等症状。
这,
不正好跟梁寒的病症,对应上了么?
还好周墨刚刚深蓝加点了,不然也不可能对这个有深厚的知识功底。
周墨快步来到床前,
给病人做新的体格检查。
针对乙脑的神经系统检查。
拉了四肢,发现有一定的肌张力增强。
要素+1……
然后做了一下。
它是病理反射中最容易引出的一种病理反射,用已近百年之久,。
检查方法是检查者,用竹签轻划患者的足底外侧,由足跟向前,到小指根部转向内侧。
正常人的反应,是所有足趾的屈曲。
而有问题的人,反应为拇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。
周墨测试了一下,
巴氏征阳性!
要素+2……
周墨继续做下一个检查:
周墨尝试把病人梁寒的头抬起来,这手刚放到他后枕部,一使劲往上抬。
“啊~~~嘶~~~~”
病人梁寒顿时惨叫起来,显然是很痛。
而且周墨感觉病人的脖子硬邦邦的,做不到弯曲。
颈部抵抗!
!
要素+3……
这么多要素加起来,根据的确诊标准,周墨已经基本确定,病人确实是乙脑。
剩下的,需要做脊髓穿刺,抽脑脊液!
但是,周墨有个更加急的事:
“这病人不能放消化内科,要送icu才行!”
对!
不是神内科,而是icu!!
因为乙脑严重的时候,会呼吸衰竭,迅速死亡!
而眼前病人,刚刚已经抽搐过了,显然病情不轻了,那么接下来很可能会出现——呼吸衰竭!
消化内科可搞不了这个。
周墨快速拿起电话,
“老师……”
“我这有个乙脑的病人……”
。
搞你们神经内科的病人,真的好吗?
周墨很像打电话催一下神内科,赶紧过来会诊。
就在这时,
突然!
谷袱
“医生,不好了!”
嘭~~~
病人猛地弹了一下,然后再砸到场上,然后四肢开始抽搐痉挛了,在发抖。
周墨大吃一惊。
女朋友在旁边,吓坏了!
还好,抽搐的时间不长,十几秒钟就过去了。
梁寒表情非常痛苦的样子。
周墨松了一口气之余,神情严肃。
痉挛抽搐,
这下神经方面的脑炎或者脑膜炎可能性更大了。
“对了,抽血结果……”
周墨拿出ipad,然后看了起来。
抽血结果出来了。
血常规,白细胞计数明显升高,中性粒细胞已经达到了84%!
肝功有一点问题,但是并不严重,周墨考虑的是病人吃的药剂量大出的问题,跟眼前的病没关系。
还有肾功,正常。
这时候,
周墨突然注意到了一个细节。
病人的脚,有很多的红点。
一看就是蚊子叮咬出来。
一個病,瞬间出现在周墨的脑海。
“乙脑!”
这是一种传染病,一般是依靠蚊子传播的。
这种病的症状,起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现……
也有抽搐、吞咽困难、呛咳等症状。
这,
不正好跟梁寒的病症,对应上了么?
还好周墨刚刚深蓝加点了,不然也不可能对这个有深厚的知识功底。
周墨快步来到床前,
给病人做新的体格检查。
针对乙脑的神经系统检查。
拉了四肢,发现有一定的肌张力增强。
要素+1……
然后做了一下。
它是病理反射中最容易引出的一种病理反射,用已近百年之久,。
检查方法是检查者,用竹签轻划患者的足底外侧,由足跟向前,到小指根部转向内侧。
正常人的反应,是所有足趾的屈曲。
而有问题的人,反应为拇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。
周墨测试了一下,
巴氏征阳性!
要素+2……
周墨继续做下一个检查:
周墨尝试把病人梁寒的头抬起来,这手刚放到他后枕部,一使劲往上抬。
“啊~~~嘶~~~~”
病人梁寒顿时惨叫起来,显然是很痛。
而且周墨感觉病人的脖子硬邦邦的,做不到弯曲。
颈部抵抗!
!
要素+3……
这么多要素加起来,根据的确诊标准,周墨已经基本确定,病人确实是乙脑。
剩下的,需要做脊髓穿刺,抽脑脊液!
但是,周墨有个更加急的事:
“这病人不能放消化内科,要送icu才行!”
对!
不是神内科,而是icu!!
因为乙脑严重的时候,会呼吸衰竭,迅速死亡!
而眼前病人,刚刚已经抽搐过了,显然病情不轻了,那么接下来很可能会出现——呼吸衰竭!
消化内科可搞不了这个。
周墨快速拿起电话,
“老师……”
“我这有个乙脑的病人……”
。